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これまでメディカルダイエットは注射製剤のみしかありませんでしたが、この度経口タイプの薬剤が発売されました。
リベルサスは、2019年９月にアメリカのFDA（日本の厚生労働省）が承認されております。
※当クリニックで取り扱いのリベルサスは、輸入品になります。そのため保険診療の処方箋としてのご購入はできません。
これまで使用してきたメディカルダイエット製剤はペプチド構造のため、胃酸やペプシン等の消化酵素によって速やかに分解されてしまうことからこれまで経口剤(錠剤)の開発は困難とされていました。また比較的高分子（分子量4,000前後）のため胃からの吸収も困難でした。
しかし、サルカプロザートナトリウム（以下、SNAC）と呼ばれる吸収促進剤を添加することで、SNACとセマグルチドの複合体が、ペプシンにより分解されにくくなり胃からの吸収が促進され、経口で十分な効果を発揮できるようになりました。
注射治療薬から経口(錠剤)治療薬へ
リベルサス錠の体重減少効果
※Lancet Diabetes Endocrinol.8：377-391,2020より
こちらの論文は、成人の日本人を対象に各治療約49人が対象になっています。
今回の結果、プラセボやサクセンダを受けた人より、
リベルサス錠(14mg)を受けた人は
5%以上の体重減少が大多数に認められています。
料金案内
リベルサス(錠剤)
3mg
67,700円
7mg
80,000円
14mg
100,000円
いずれも30日分になります。飲み方が特殊なため、医師の指導のもとご使用ください。
リベルサスの皮下注射用が
オゼンピックになります。
オゼンピック
0.25mg(初回1ヵ月・1本)
19,800 円/月（4,950円/回）
2本目
以降0.25mg(通常・1本)
38,400 円/月（9,600円/回）
サクセンダを1.8mg 2週間以上投与中の方は
ご希望に合わせて0.5mgからも可能です
0.5mg(1本)
52,000 円/月（13,000円/回）
1.0mg(1本)
64,000 円/月（16,000円/回）
当院のオゼンピックは、1本で４回分（１か月分）になります。
BMIが大きいほど
体重減少量は大きくなる
※Diabetes Obes Metab. 20:2210-2219,2018より改変
SUSTAIN 1
薬物療法未実施の2型糖尿病患者388人を対象としてsemaglutideの有効性及び安全性をプラセボと比較する30週間の試験です。本試験の結果は2015年7月に発表されました。
SUSTAIN 2
2型糖尿病患者1,231人を対象にメトホルミン単剤、チアゾリジン薬単剤又はメトホルミンとチアゾリジン薬併用へ追加投与したときのsemaglutideの有効性及び安全性をシタグリプチン(1日1回投与)と比較する56週間の試験です。本試験の結果は2015年12月に発表されました。
SUSTAIN 3
2型糖尿病患者813人を対象に1~2種類の経口血糖降下薬へ追加投与したときのsemaglutideの有効性及び安全性を持続性エキセナチド注射剤(2.0mg週1回投与)と比較する56週間の試験です。本試験の結果は2015年9月に発表されました。
SUSTAIN 4
インスリン未治療の2型糖尿病患者1,089人を対象にメトホルミン単剤又はメトホルミンとスルホニル尿素薬併用へ追加投与したときのsemaglutideの有効性及び安全性をインスリングラルギン(1日1回投与)と比較する30週間の試験です。本試験の結果は2015年11月に発表されました。
SUSTAIN 5
2型糖尿病患者397人を対象に基礎インスリン製剤単独又は基礎インスリン製剤とメトホルミン併用へ追加投与したときのsemaglutideの有効性及び安全性をプラセボと比較する30週間の試験です。本試験の結果は2016年2月に発表されました。
SUSTAIN 6
2型糖尿病患者約3,300人を対象にsemaglutide投与による心血管系リスクへの影響及びその他の長期安全性成績を検討する2年間の試験です。
※当クリニックで取り扱いのリベルサス及びオゼンピックは、輸入品になります。
そのため保険診療の処方箋としてのご購入はできません。
